银屑病整体治疗
发布日期：2024-04-10
银屑病是一种常见的免疫介导性皮肤疾病，病因并不明确。在治疗上，应综合考虑患者的病情、年龄、性别、既往病史等因素，采用多学科联合治疗，包括外用药物、内服药物、光疗和生物制剂等方式，旨在缓解症状、改善生活质量、控制病情。
1. 外用药物
银屑病轻度至中度活动期患者可选用含有角鲨烷酸（TAZ）或煤脂酸（SAL）的外用类固醇药物，重度活动期患者则可选用高效外用激素。但需注意长期郑州银屑病医院指出，使用外用类固醇会出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，故需根据病情和年龄段选择恰当的药物和剂量，避免滥用和长期使用。
此外，维甲酸、角鲨烯酮（TARC）等药物具有调节角化过程、抗炎和免疫调节等作用，可用于轻度至中度活动期的患者。
2. 内服药物
当外用药物无法控制银屑病时，应选用内服药物进行治疗。如口服甲氨蝶呤、尼古丁酸、沙利迭新等，这些药物通过抑制细胞增殖、修复角质屏障、改善微循环等途径缓解症状。但需注意甲氨蝶呤会有造血抑制和肝肾损伤等副作用，故需定期监测和控制用药时间和剂量。
3. 光疗
光疗包括紫外线照射治疗（PUVA）、窄波长紫外线B（NB-UVB）照射治疗和可见光治疗等，这些方法常见副作用为晒斑、皮肤干燥等。NB-UVB照射治疗较为安全和经济，且对轻度至中度银屑病有效。PUVA照射则受到年龄、性别、季节和暴露面积等因素的影响，应在医生指导下进行。可见光治疗则适用于皮损分布范围较广的患者。
4. 生物制剂
生物制剂是新兴的银屑病治疗方法，广泛应用于重度活动期患者，例如抗TNF-α药、白介素抑制剂和抗CD20单克隆抗体等。这些药物具有较高的疗效和较少的副作用，但费用较高，阳性感染和肿瘤风险增加等不良反应也需要控制。
总之，银屑病治疗应根据患者的个体化情况，综合考虑各种治疗方式的疗效和安全性，制定科学合理的综合治疗方案，以达到治疗效果和改善生活质量的目的。
